患過肺結核的人通常能要孩子,但需在病情完全治愈且停藥后經(jīng)醫(yī)生評估確認無傳染風險。肺結核治愈后對生育功能一般無直接影響,但需警惕藥物殘留或潛在復發(fā)風險。
肺結核治愈后若肺部無活動性病灶且痰菌檢測持續(xù)陰性,通常不影響生育計劃。抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等需完成規(guī)范療程,停藥后需等待數(shù)月確保藥物代謝完全。治愈者孕前應進行胸部影像學復查,排除纖維化病灶對妊娠的影響。備孕階段建議加強營養(yǎng)支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于提升免疫功能。
少數(shù)既往有嚴重肺毀損或合并肺外結核者,妊娠可能加重呼吸負擔。若存在耐藥結核病史或治療未滿療程,需推遲生育計劃直至完成強化治療。合并HIV感染或糖尿病等基礎疾病者,需多學科評估妊娠風險?;顒悠诮Y核患者禁止妊娠,需隔離治療至傳染性消失。
備孕前3個月應進行結核菌素試驗和干擾素釋放試驗篩查,妊娠期間避免接觸結核病患者。產(chǎn)后需監(jiān)測嬰兒卡介苗接種效果,哺乳期禁用鏈霉素等具有耳毒性的抗結核藥物。建議全程在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下制定生育計劃。
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