順產(chǎn)后痔瘡疼痛通常與分娩時腹壓增高、局部血液循環(huán)受阻及組織損傷有關(guān)。痔瘡疼痛可能由會陰撕裂、靜脈曲張加重、肛門括約肌痙攣、排便困難、繼發(fā)感染等因素引起，可通過溫水坐浴、藥物外敷、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。
1、會陰撕裂
分娩過程中會陰部可能發(fā)生撕裂或側(cè)切，傷口靠近肛門區(qū)域時會刺激痔瘡引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部灼熱感、觸碰痛，可能伴隨輕微出血。建議使用康復(fù)新液濕敷促進愈合，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或氫化可的松軟膏。保持傷口干燥清潔，排便后可用生理鹽水沖洗。
2、靜脈曲張加重
分娩時持續(xù)腹壓使直腸靜脈叢充血腫脹，產(chǎn)后痔核脫出或血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛。常見肛門墜脹、排便時滴血。可嘗試溫水坐浴每日2-3次，配合外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或太寧栓。避免久坐久站，睡眠時抬高臀部減輕靜脈壓力。
3、肛門括約肌痙攣
分娩用力可能導(dǎo)致肛門括約肌過度收縮或痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性抽痛、排便恐懼?？蛇M行提肛訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性，熱敷肛門周圍緩解痙攣。疼痛持續(xù)需排除肛裂，必要時遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或地奧司明片。
4、排便困難
產(chǎn)后便秘會加重痔瘡疼痛，糞便干硬摩擦痔核導(dǎo)致出血。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水超過2000毫升，必要時口服乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免如廁時過度用力。
5、繼發(fā)感染
痔核破損后可能繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)紅腫化膿、持續(xù)性跳痛。需就醫(yī)進行創(chuàng)面消毒，嚴重時口服頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片。保持肛門清潔，便后使用碘伏棉球消毒，禁止自行挑破痔核。
順產(chǎn)痔瘡疼痛期應(yīng)選擇全棉透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲壓迫患處。飲食以小米粥、蒸南瓜等軟食為主，禁忌辛辣刺激食物。每日進行10分鐘提肛運動促進血液循環(huán)，如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，部分痔瘡膏含麝香成分可能影響乳汁分泌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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