腰間盤(pán)突出腿麻腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、腰部勞損、遺傳因素、外傷積累、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
臥床休息是緩解腿部麻木的基礎(chǔ)措施,建議選擇硬板床并采取仰臥屈膝姿勢(shì),減輕椎間盤(pán)壓力。每日持續(xù)臥床可配合小幅度的腳踝屈伸活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。休息期間避免久坐或彎腰提重物,防止癥狀加重。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用依托考昔片控制癥狀,但須注意胃腸道不良反應(yīng)。
物理治療包括腰椎牽引、超短波療法等,能改善椎間隙高度并減輕神經(jīng)壓迫。專(zhuān)業(yè)理療師會(huì)根據(jù)突出程度制定個(gè)性化方案,通常配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。治療周期需持續(xù)數(shù)周方能顯現(xiàn)效果。
中醫(yī)采用推拿手法松解腰背部筋膜,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。針灸治療常選取環(huán)跳、委中等穴位刺激神經(jīng)傳導(dǎo),部分患者可配合杜仲腰痛丸等中成藥輔助治療。
當(dāng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需考慮手術(shù),常見(jiàn)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)指導(dǎo),逐步進(jìn)行直腿抬高和腰背肌功能鍛煉,預(yù)防神經(jīng)根粘連。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每坐立一小時(shí)需起身活動(dòng)腰部,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。注意腿部保暖,天冷時(shí)穿戴護(hù)腰,若麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)大小便障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
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