痔瘡手術(shù)后老是想大便可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸道功能紊亂、飲食調(diào)整等因素有關(guān),通常屬于暫時(shí)性現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便等方式緩解,若持續(xù)不緩解或伴隨出血、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后創(chuàng)面局部炎癥反應(yīng)或縫線(xiàn)刺激可能引發(fā)肛門(mén)墜脹感,導(dǎo)致頻繁便意。此時(shí)排便量往往較少甚至無(wú)實(shí)質(zhì)糞便排出,屬于正?;謴?fù)過(guò)程。建議采用40℃左右溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于減輕水腫和不適感。避免久坐久站,可適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。
手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)痛藥物使用可能暫時(shí)影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或排便節(jié)律改變。術(shù)后初期宜選擇低渣飲食如米粥、爛面條等,逐步增加燕麥、香蕉等富含可溶性膳食纖維的食物。每日飲水量保持2000毫升以上,避免食用辛辣刺激、產(chǎn)氣類(lèi)食物。若出現(xiàn)腹脹可順時(shí)針按摩腹部,配合醫(yī)生建議的枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
部分患者因恐懼排便疼痛而刻意抑制便意,導(dǎo)致直腸敏感性增高。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁但避免過(guò)度用力。排便后使用康復(fù)新液清洗創(chuàng)面,外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏保護(hù)黏膜。夜間肛門(mén)不適明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚栓緩解癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),三個(gè)月內(nèi)控制久坐時(shí)間。若頻繁便意持續(xù)超過(guò)一周,或伴隨發(fā)熱、肛門(mén)溢膿、排便困難等癥狀,需排除吻合口狹窄、肛周感染等并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指診或腸鏡檢查?;謴?fù)期間記錄排便日記有助于醫(yī)生評(píng)估康復(fù)情況。
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