肩周炎一般是可以治愈的,通過規(guī)范治療和功能鍛煉多數(shù)患者能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)。肩周炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥。
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)松解粘連。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收。體外沖擊波治療能有效緩解鈣化性肌腱炎引起的疼痛。物理治療需按療程規(guī)范進(jìn)行。
鐘擺運(yùn)動(dòng)通過重力牽引松解關(guān)節(jié)囊粘連。爬墻運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。毛巾操利用毛巾輔助完成內(nèi)旋、外展等動(dòng)作?;営?xùn)練改善上舉功能。鍛煉需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免暴力牽拉。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿運(yùn)用?法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透消炎止痛。小針刀療法直接松解粘連組織。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例。麻醉下手法松解可在全麻狀態(tài)下解除粘連。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖撕裂等復(fù)雜情況。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,注意肩部保暖防止受涼。睡眠時(shí)保持患側(cè)在上體位減輕壓迫。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。堅(jiān)持每日功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)加重或活動(dòng)受限明顯,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。
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