胃癌早期通常能檢查出來(lái)。胃癌早期篩查方法主要有胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。早期發(fā)現(xiàn)胃癌有助于提高治愈率，建議高危人群定期進(jìn)行篩查。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜顏色改變、微小隆起或凹陷。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的早期病灶，準(zhǔn)確率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中醫(yī)生會(huì)使用局部麻醉減輕不適。胃鏡檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，一般無(wú)須特殊處理。
2、血清胃蛋白酶原檢測(cè)
血清胃蛋白酶原檢測(cè)是通過(guò)血液檢查評(píng)估胃黏膜狀態(tài)的方法。胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值降低可能提示胃黏膜萎縮，這是胃癌的癌前病變。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合作為初篩手段。但單獨(dú)使用特異性有限，常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，抽血后即可完成。
3、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)可明確感染狀態(tài)。根除幽門(mén)螺桿菌能降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥2-4周，避免結(jié)果假陰性。陽(yáng)性患者應(yīng)接受規(guī)范的四聯(lián)療法治療，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等可能在某些胃癌患者中升高。雖然單獨(dú)診斷價(jià)值有限，但可作為輔助指標(biāo)和療效監(jiān)測(cè)工具。標(biāo)志物水平動(dòng)態(tài)變化比單次檢測(cè)更有意義。檢測(cè)需采集靜脈血，無(wú)須空腹。需注意炎癥、良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、影像學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，幫助判斷早期胃癌浸潤(rùn)深度。CT檢查主要用于評(píng)估有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這些檢查對(duì)制定治療方案有重要價(jià)值。超聲內(nèi)鏡需在胃鏡檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行，CT檢查前可能需要口服造影劑。影像學(xué)檢查通常作為胃鏡的補(bǔ)充手段。
胃癌早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、輕微惡心等非特異性表現(xiàn)。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、慢性萎縮性胃炎患者、幽門(mén)螺桿菌感染者等高危群體每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)保持飲食規(guī)律，減少腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療5年生存率可超過(guò)90%，定期篩查和健康生活方式是預(yù)防關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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