胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性胃病、長期吸煙飲酒等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部，發(fā)現(xiàn)可疑病灶可同步取組織進(jìn)行病理活檢。胃鏡檢查能清晰顯示早期胃癌的微小病變，如黏膜充血、糜爛或隆起性病灶。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI檢查可評估胃癌浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT能顯示胃壁增厚程度和周圍淋巴結(jié)腫大，判斷腫瘤分期。超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲波技術(shù)，對早期胃癌浸潤深度的判斷準(zhǔn)確率較高。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常，便潛血試驗?zāi)軝z測消化道出血。胃功能檢查如胃酸測定、胃蛋白酶原檢測可輔助判斷胃黏膜狀態(tài)。這些檢查雖不能直接確診胃癌，但能為診斷提供參考依據(jù)。
4、病理活檢
通過胃鏡取得可疑組織后，病理科醫(yī)生會在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。發(fā)現(xiàn)異型增生或癌細(xì)胞可明確診斷，同時能確定胃癌病理類型如腺癌、印戒細(xì)胞癌等。病理結(jié)果是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高可能提示胃癌存在，但特異性較低。主要用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。單獨依靠腫瘤標(biāo)志物不能確診胃癌，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常生活中應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食品，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。確診胃癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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