耳朵內(nèi)疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、耳部腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為耳部刺痛、脹痛、灼熱感或放射性疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
外耳道炎多因挖耳損傷、污水進入或過敏導(dǎo)致細菌感染,常見耳道紅腫、瘙癢伴膿性分泌物。急性期需用氧氟沙星滴耳液清潔耳道,慢性反復(fù)發(fā)作者可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉滴耳液抗炎。避免自行掏耳,游泳時使用防水耳塞。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,引發(fā)耳悶、聽力下降及搏動性疼痛。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,鼓膜充血明顯者可短期使用潑尼松片。兒童患者需警惕分泌性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾。
耳部受撞擊或氣壓傷可致鼓膜穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴耳鳴出血。小穿孔多能自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。外傷后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,禁用滴耳液以防逆行感染。
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時,會出現(xiàn)閃電樣陣發(fā)性疼痛,觸摸耳屏可誘發(fā)??R西平片能抑制神經(jīng)異常放電,頑固性疼痛需局部注射利多卡因注射液封閉治療。
外耳道乳頭狀瘤或中耳癌早期可能僅表現(xiàn)為隱痛,隨病情進展出現(xiàn)血性耳漏、面癱。CT檢查可明確病變范圍,確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。長期單側(cè)耳痛伴體重下降者應(yīng)盡早就診。
日常需保持耳道干燥清潔,避免使用尖銳物品掏耳,感冒時正確擤鼻防止病原體逆行感染。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽力減退或發(fā)熱時,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診,通過耳鏡、聽力測試或影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑用藥,勿擅自停用抗生素,耳部手術(shù)后定期復(fù)查防止粘連。
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