川崎病早期可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，早期治療對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。
1、靜脈注射免疫球蛋白
大劑量靜脈注射免疫球蛋白是川崎病早期核心治療手段，可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率。通常在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，能中和炎癥因子、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。常用制劑包括靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4等，需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下完成輸注。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集雙重作用。急性期采用大劑量可抑制全身炎癥反應(yīng)，熱退后轉(zhuǎn)為小劑量維持治療。需注意胃腸道反應(yīng)及瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
3、糖皮質(zhì)激素
對(duì)免疫球蛋白治療無(wú)反應(yīng)或存在禁忌證的患者，可考慮使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。能快速控制血管炎癥反應(yīng)，但需警惕高血壓、高血糖等不良反應(yīng)，不推薦作為常規(guī)一線用藥。
4、抗血小板藥物
對(duì)于已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患兒，可聯(lián)合使用雙嘧達(dá)莫片或氯吡格雷片等抗血小板藥物。通過(guò)抑制血小板活化降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需觀察出血傾向及血小板計(jì)數(shù)變化。
5、對(duì)癥支持治療
包括補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡、使用布洛芬混懸液控制持續(xù)高熱、局部護(hù)理皮疹等。嚴(yán)重心肌炎患者可能需要正性肌力藥物支持，合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗生素。
川崎病患兒急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免高鹽高脂食物。恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。家長(zhǎng)需密切觀察患兒體溫變化、四肢末端脫皮情況及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。日常注意預(yù)防感染，疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個(gè)月進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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