哺乳期硬塊幾個月未消退可能與乳汁淤積、乳腺導管堵塞或乳腺炎有關(guān),需警惕乳腺膿腫等繼發(fā)問題。哺乳期硬塊長期不消的原因主要有乳汁排出不暢、細菌感染、乳腺囊腫、纖維腺瘤、乳腺導管擴張等。建議及時就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
哺乳姿勢不當或嬰兒吸吮力不足會導致乳汁淤積形成硬塊。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,皮膚無發(fā)紅發(fā)熱??赏ㄟ^調(diào)整哺乳姿勢、增加親喂頻率緩解,必要時使用吸奶器輔助排空。若淤積超過24小時未改善,需就醫(yī)排除乳腺炎。
乳頭皸裂時金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)乳腺炎,硬塊伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需靜脈用藥。未及時治療可能發(fā)展為乳腺膿腫。
激素變化導致的乳腺導管擴張可形成充滿液體的囊腫,觸診為邊界清晰的圓形硬塊。超聲檢查可確診,較小囊腫無須處理,較大囊腫可行穿刺抽吸。哺乳期通常不建議手術(shù)切除,但需定期復查排除惡變。
雌激素敏感引發(fā)的良性腫瘤表現(xiàn)為可推動的無痛性硬塊,妊娠哺乳期可能增大。通過乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別,哺乳期以觀察為主,若快速增大或影響哺乳可考慮麥默通微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后仍可繼續(xù)哺乳。
乳腺導管分泌物滯留導致導管擴張形成條索狀硬塊,可能伴乳頭溢液。需與乳腺癌鑒別,通過乳管鏡或磁共振檢查確診。輕度擴張可通過熱敷按摩緩解,嚴重者需行病變導管切除術(shù),術(shù)后不影響哺乳功能。
哺乳期發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)每日自查硬塊大小、質(zhì)地變化,哺乳前后用溫毛巾熱敷促進循環(huán),避免壓迫患側(cè)乳房。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補充卵磷脂幫助乳化乳汁。若硬塊持續(xù)存在、迅速增大或出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等異常癥狀,須立即至乳腺外科就診,必要時進行穿刺活檢排除惡性腫瘤。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行服用退乳藥物。
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