預防肝癌需從控制病因、定期篩查和改善生活方式三方面入手,主要包括接種乙肝疫苗、避免黃曲霉毒素暴露、限制酒精攝入、控制代謝性疾病及定期肝臟檢查等措施。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一,接種乙肝疫苗可有效預防感染。新生兒需按計劃免疫程序完成三針接種,高危人群如醫(yī)務(wù)人員或乙肝患者家屬若抗體不足需補種。疫苗接種后應(yīng)檢測抗體水平,確保免疫保護效果持續(xù)存在。
黃曲霉毒素常見于霉變谷物和堅果中,長期攝入會顯著增加肝癌風險。儲存糧食需保持干燥通風,發(fā)現(xiàn)霉變食物必須丟棄。選購花生、玉米等農(nóng)產(chǎn)品時需注意質(zhì)檢標志,避免購買來源不明的散裝食品。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細胞,每日飲酒超過40克酒精可使肝癌風險升高數(shù)倍。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。慢性肝病患者應(yīng)完全戒酒,健康人群也需控制飲酒頻次與總量。
非酒精性脂肪肝和糖尿病患者的肝癌風險顯著增加。通過低碳水化合物飲食、每周150分鐘中等強度運動可將體重指數(shù)控制在24以下。已確診代謝綜合征者需定期監(jiān)測肝功能,必要時使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。
肝癌高危人群每6個月需進行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測。高危人群包括乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)需進一步做增強CT或核磁共振檢查,早期肝癌可通過手術(shù)或消融治療獲得較好預后。
預防肝癌需建立長期健康管理意識,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適量增加西藍花、大蒜等具有護肝作用的食物攝入。避免濫用藥物減輕肝臟代謝負擔,謹慎使用中藥制劑防止肝損傷。40歲以上人群建議每年體檢時增加肝臟彈性檢測,肥胖或糖尿病患者需每3個月監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚黃染時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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