成人乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群紊亂、胃腸功能異常等因素引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶等方式緩解。
1、腹脹
成人乳糖不耐受最常見的癥狀是進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹部脹滿感，多伴隨腹部不適。這與未被分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)，氣體蓄積可導(dǎo)致腹圍增大。建議選擇低乳糖牛奶或酸奶替代普通乳制品。
2、腹瀉
攝入乳糖后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便或糊狀便，每日排便次數(shù)明顯增加。未消化的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境，導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔。急性期可口服蒙脫石散止瀉，長期需避免含乳糖食物。
3、腸鳴音亢進(jìn)
腸道蠕動(dòng)加快伴隨明顯氣過水聲，常見于餐后1-2小時(shí)。乳糖發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸刺激腸蠕動(dòng)，可能伴隨腹部絞痛。熱敷腹部有助于緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)可使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
4、惡心嘔吐
部分患者會出現(xiàn)反射性惡心，偶見嘔吐現(xiàn)象。乳糖分解產(chǎn)物刺激胃腸黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)防御反應(yīng)。建議少量多次飲用乳制品，必要時(shí)服用多潘立酮片改善癥狀。
5、頭痛乏力
長期乳糖吸收不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，出現(xiàn)非特異性癥狀如頭暈、疲倦等。這與鈣、維生素D吸收障礙有關(guān)?？裳a(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。
成人乳糖不耐受者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，優(yōu)先選擇發(fā)酵乳制品如奶酪、酸奶，其乳糖含量較低。烹飪時(shí)可用椰漿、杏仁奶替代牛奶，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。外出就餐時(shí)攜帶乳糖酶膠囊，閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏乳糖成分。定期進(jìn)行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道耐受性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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