滑膜炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方法診斷?；ぱ卓赡芘c感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是滑膜炎診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)觸診觀察關(guān)節(jié)是否存在腫脹、壓痛、皮溫升高等表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，即按壓髕骨時(shí)有浮動(dòng)感。體格檢查可初步判斷炎癥范圍和嚴(yán)重程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測(cè)。感染性滑膜炎可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。尿酸檢測(cè)有助于鑒別痛風(fēng)性滑膜炎。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)能反映全身炎癥狀態(tài)，輔助判斷滑膜炎性質(zhì)。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等病變，超聲能清晰顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可評(píng)估滑膜充血增生程度。影像學(xué)檢查能直觀顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化，特別是MRI對(duì)早期滑膜炎診斷價(jià)值較高。
4、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行性狀觀察和生化分析。化膿性關(guān)節(jié)炎滑液呈膿性，痛風(fēng)性滑膜炎可見(jiàn)尿酸鈉結(jié)晶?；喊准?xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量檢測(cè)有助于區(qū)分感染性與非感染性滑膜炎。該檢查具有較高診斷特異性，但屬于有創(chuàng)操作。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察滑膜充血、增生及軟骨損傷情況，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。該檢查對(duì)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等特殊類(lèi)型具有確診價(jià)值。關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷和治療功能，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
確診滑膜炎后應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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