牙疼且不能咬東西可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或牙周炎等原因引起。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕所致，主要表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)齲洞，遇冷熱酸甜刺激時疼痛，咀嚼時食物嵌入齲洞可引發(fā)疼痛。治療需去除腐壞組織后填充，常用填充材料如玻璃離子水門汀、復合樹脂等，日常應注意減少糖分攝入并使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎常由深齲發(fā)展而來，細菌感染牙髓導致劇烈疼痛，特征為自發(fā)痛、夜間痛加重，咬合時壓力可加劇疼痛。治療需進行根管治療清除感染牙髓，配合止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，后期需冠修復保護患牙。
3、根尖周炎
根尖周炎多因牙髓炎擴散至根尖周圍組織，表現(xiàn)為咬合時明顯鈍痛，患牙有浮起感，可伴牙齦膿腫。急性期需開髓引流配合抗生素如甲硝唑片控制感染，慢性期通過根管治療消除病灶，反復發(fā)作者需考慮根尖手術。
4、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋，咀嚼時裂紋受力張開刺激牙本質引發(fā)銳痛，裂紋深及牙髓時可導致持續(xù)性疼痛。淺表裂紋可通過調磨咬合面減輕受力，深裂紋需全冠修復保護，若已傷及牙髓則需根管治療。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織慢性炎癥，牙槽骨吸收導致牙齒松動，咬合時壓力作用于炎癥部位產(chǎn)生疼痛。治療包括齦上潔治和齦下刮治清除牙石，嚴重者需牙周手術，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，日常需加強巴氏刷牙法清潔。
出現(xiàn)咬合疼痛應避免用患側咀嚼，及時口腔科檢查明確病因。日常保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙可預防疾病進展，若疼痛持續(xù)需影像學檢查排除頜骨病變。注意飲食軟硬適中，避免用牙開瓶蓋等不良習慣，牙隱裂患者夜間可佩戴頜墊減少磨牙影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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