腓總神經(jīng)損傷的癥狀主要有足下垂、小腿外側(cè)及足背感覺減退、行走困難、肌肉萎縮和踝關(guān)節(jié)背屈無力。腓總神經(jīng)損傷可能與外傷、壓迫、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動障礙和感覺異常。
1、足下垂
腓總神經(jīng)損傷后，脛骨前肌和趾長伸肌失去神經(jīng)支配，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈功能喪失。患者在行走時無法抬起足尖，表現(xiàn)為典型的足下垂步態(tài)，需抬高下肢跨步以避免足趾拖地。長期未治療可能繼發(fā)跟腱攣縮。
2、小腿外側(cè)感覺減退
腓總神經(jīng)感覺支支配區(qū)出現(xiàn)麻木或刺痛感，范圍包括小腿外側(cè)、足背及第1-2趾間皮膚?；颊呖赡苊枋鰹橐m套樣感覺異常，輕觸覺和針刺覺測試可發(fā)現(xiàn)明顯減退。部分患者會因感覺障礙導(dǎo)致足部反復(fù)受傷。
3、行走困難
由于踝關(guān)節(jié)背屈無力合并足下垂，患者步行時呈現(xiàn)跨閾步態(tài)，需過度屈髖屈膝來代償。長距離行走易疲勞，上下樓梯時癥狀加重，嚴(yán)重者可能因平衡障礙增加跌倒風(fēng)險。
4、肌肉萎縮
慢性損傷會導(dǎo)致脛骨前肌群失用性萎縮，表現(xiàn)為小腿前外側(cè)肌肉體積減小。肌電圖檢查可見纖顫電位和運(yùn)動單位電位減少。早期康復(fù)干預(yù)有助于延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
5、踝關(guān)節(jié)背屈無力
體格檢查時踝關(guān)節(jié)主動背屈肌力下降，抗阻力測試顯示肌力0-3級?；颊邿o法完成足跟行走動作，嚴(yán)重影響步態(tài)穩(wěn)定性。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確損傷程度和定位。
腓總神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免長時間交叉雙腿或局部壓迫，建議穿戴踝足矯形器改善步態(tài)。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估恢復(fù)情況，若保守治療3-6個月無效需考慮神經(jīng)松解術(shù)。營養(yǎng)神經(jīng)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物，配合低頻電刺激和針灸治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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