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宮頸口沒(méi)有完全閉合是怎么回事

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宮頸口沒(méi)有完全閉合可能由宮頸機(jī)能不全、分娩損傷、宮頸炎癥、先天發(fā)育異常、宮頸手術(shù)史等原因引起,可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)、藥物治療、臥床休息等方式干預(yù)。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全是妊娠期宮頸口松弛的主要原因,可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為孕中期無(wú)痛性宮口擴(kuò)張,易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。臨床常用宮頸環(huán)扎術(shù)治療,術(shù)后需配合黃體酮膠囊或鹽酸利托君片抑制宮縮,并絕對(duì)臥床休息至分娩。

2、分娩損傷

多次分娩或急產(chǎn)可能造成宮頸裂傷未完全愈合,導(dǎo)致宮頸口形態(tài)異常。這類情況常伴隨同房后出血或異常分泌物,可通過(guò)陰道鏡檢查確診。輕度損傷可用保婦康栓抗感染,嚴(yán)重者需行宮頸修復(fù)術(shù)。

3、宮頸炎癥

慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致宮頸組織彈性下降,常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等?;颊叨喟橛悬S色膿性分泌物,需使用抗宮炎片聯(lián)合阿奇霉素分散片治療,炎癥控制后宮頸口閉合度可能改善。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管融合不全可能引起宮頸結(jié)構(gòu)畸形,表現(xiàn)為宮頸口呈橫裂或漏斗狀。此類患者青春期后可能出現(xiàn)月經(jīng)排出不暢,需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估,必要時(shí)行宮頸成形術(shù)。

5、宮頸手術(shù)史

宮頸錐切術(shù)或LEEP刀術(shù)后可能遺留宮頸管縮短,術(shù)后半年內(nèi)容易發(fā)生宮頸口擴(kuò)張。建議術(shù)后定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)預(yù)防性使用安琪坦軟膠囊維持宮頸機(jī)能。

存在宮頸口閉合不全者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),妊娠期建議每?jī)芍苓M(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。日常注意會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)異常陰道流液或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)。非孕期可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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