甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。建議發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適檢查手段。
醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部甲狀腺區(qū)域,初步判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征。質(zhì)地較硬、邊界不清或活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查。觸診對(duì)較大結(jié)節(jié)有較高檢出率,但無(wú)法判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。
高頻超聲能清晰顯示結(jié)節(jié)位置、大小、形態(tài)、邊界及血流情況。通過(guò)回聲特征可初步區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性結(jié)節(jié)。超聲檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)檢查方法。
包括甲狀腺功能五項(xiàng)和甲狀腺相關(guān)抗體檢測(cè)。通過(guò)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺球蛋白升高可能提示結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險(xiǎn),但不能作為確診依據(jù)。
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,能明確結(jié)節(jié)良惡性。適用于超聲提示可疑惡性的結(jié)節(jié),診斷準(zhǔn)確率較高。檢查前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)防止出血。
通過(guò)放射性核素顯像判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài),分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性,冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。檢查前需停用含碘藥物,孕婦禁用此檢查方法。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。日常注意保持碘攝入平衡,避免頸部受壓或外傷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪,不要自行服用調(diào)節(jié)甲狀腺功能的藥物。
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