孕婦早產(chǎn)可能與子宮異常、感染、妊娠并發(fā)癥、外傷及心理壓力等因素有關(guān)。早產(chǎn)通常指妊娠滿28周至不足37周分娩,主要誘因有多胎妊娠、胎盤早剝、宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多等。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等癥狀,需立即就醫(yī)。
先天性子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全會(huì)導(dǎo)致胎兒無(wú)法穩(wěn)定發(fā)育。宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張,可能伴隨陰道分泌物增多。需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)或孕酮制劑如黃體酮膠囊進(jìn)行干預(yù),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等可能引發(fā)胎膜早破。常見(jiàn)癥狀包括分泌物異味、外陰瘙癢,需使用甲硝唑栓或阿奇霉素片治療。孕期定期進(jìn)行白帶常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。
妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)胎盤功能減退,表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿。子癇前期患者需服用拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。胎盤早剝則會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血。
腹部撞擊、跌倒等外傷可能直接誘發(fā)宮縮。孕期應(yīng)避免提重物及高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),乘車需系安全帶。若出現(xiàn)外傷后胎動(dòng)異常,應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,增加子宮敏感性。表現(xiàn)為失眠、情緒低落等癥狀,可通過(guò)心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等抗抑郁藥。
建議孕婦保持每日8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量食用西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮或陰道流液時(shí),須即刻前往產(chǎn)科急診。
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