癔癥的病因主要有遺傳因素、心理社會因素、人格特質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常及童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等。該疾病屬于分離轉(zhuǎn)換性障礙,需結(jié)合醫(yī)學(xué)評估明確具體誘因。
家族中有癔癥病史者發(fā)病概率可能增高,特定基因可能影響情緒調(diào)節(jié)與應(yīng)激反應(yīng)能力。目前認(rèn)為多基因遺傳模式起部分作用,但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。
突發(fā)生活事件如親人離世、重大挫折等強(qiáng)烈心理刺激可能誘發(fā)癥狀。長期處于高壓環(huán)境或人際關(guān)系沖突中的人群更易出現(xiàn)軀體化反應(yīng)。
具有表演型人格或依賴型人格特征的個體更易患病,這類人群常表現(xiàn)為情感表達(dá)夸張、易受暗示、自我中心等行為模式。
部分患者存在大腦邊緣系統(tǒng)功能失調(diào),導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)與感覺整合障礙。功能性核磁共振顯示其大腦皮層與皮下結(jié)構(gòu)連接異常。
幼年期遭受軀體虐待、情感忽視或性侵等創(chuàng)傷事件,可能通過影響心理防御機(jī)制的形成而增加成年后發(fā)病風(fēng)險。
癔癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,建議采用正念冥想緩解壓力,家庭成員應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀表現(xiàn)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,必要時需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,結(jié)合認(rèn)知行為療法與支持性心理干預(yù)改善預(yù)后。
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