血清淀粉酶超過正常值3倍以上需警惕胰腺炎。淀粉酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管梗阻等因素引起，通常伴隨腹痛、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
淀粉酶是胰腺分泌的消化酶，健康人群血清淀粉酶正常參考值為30-110U/L。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥或損傷時(shí)，大量淀粉酶釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性胰腺炎患者淀粉酶常在發(fā)病后2-12小時(shí)開始上升，24-48小時(shí)達(dá)峰值，數(shù)值通常超過500U/L，部分重癥患者可達(dá)1000U/L以上。除胰腺炎外，消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、腮腺炎等疾病也可能引起淀粉酶輕度升高，但一般不超過正常值3倍。臨床診斷需結(jié)合脂肪酶、CT等檢查綜合判斷。
慢性胰腺炎患者淀粉酶可能僅輕度升高或正常，但伴隨胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等影像學(xué)特征。胰管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的胰管梗阻，可能表現(xiàn)為間歇性淀粉酶升高。部分腎功能不全患者因淀粉酶排泄障礙，也可出現(xiàn)假性升高。對于淀粉酶持續(xù)異常但影像學(xué)陰性的患者，需考慮巨淀粉酶血癥等罕見情況。
出現(xiàn)腹痛伴淀粉酶升高時(shí)，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持及病因治療?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食、戒酒，定期復(fù)查胰腺功能。若確診為膽源性胰腺炎，可能需行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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