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前列腺增生手術(shù)如何做

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前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)患者病情、年齡及合并癥等因素綜合選擇。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過尿道插入電切鏡,使用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀,通常1-2周內(nèi)緩解。術(shù)中需注意避免損傷尿道括約肌,術(shù)后需留置導尿管3-5天。

2、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用特殊器械將增生腺體從包膜內(nèi)完整剜除,相比電切術(shù)能更徹底去除增生組織,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。適用于腺體體積較大的患者,但手術(shù)時間相對較長,技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥,多數(shù)可在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。

3、開放性前列腺切除術(shù)

開放性前列腺切除術(shù)通過下腹部切口直接切除增生前列腺,適用于腺體體積超過80毫升或合并膀胱結(jié)石的患者。手術(shù)視野清晰,能完整切除增生組織,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長。術(shù)后需留置導尿管7-10天,住院時間約1-2周??赡馨l(fā)生切口感染、尿失禁等并發(fā)癥。

4、激光前列腺切除術(shù)

激光前列腺切除術(shù)利用激光能量汽化或切除增生組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。綠激光、鈥激光等不同激光各有特點,適合高齡或合并心血管疾病的患者。術(shù)后導尿管留置時間短,通常2-3天即可拔除。但設(shè)備要求高,手術(shù)費用相對較高。

5、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)

經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)在前列腺部尿道做數(shù)個切口減輕壓迫,適用于腺體較小且以中葉增生為主的患者。手術(shù)時間短、并發(fā)癥少,但遠期效果可能不如切除類手術(shù)。術(shù)后導尿管留置1-2天,恢復(fù)工作快。適合高齡、體質(zhì)弱或不愿接受大范圍手術(shù)的患者。

前列腺增生術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。多飲水保持尿量,但睡前2小時限制飲水。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率、殘余尿等指標。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持大便通暢。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、久坐等可能影響恢復(fù)的活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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