膝蓋骨折可通過(guò)臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。膝蓋骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
膝蓋骨折初期需要臥床靜養(yǎng),避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或愈合不良。臥床期間可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。使用支具或石膏固定骨折部位,保持骨折端穩(wěn)定。臥床時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型和愈合情況決定。
骨折穩(wěn)定后可開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由康復(fù)師或家屬輔助完成。隨著骨折愈合,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)引起疼痛或損傷。
骨折后肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,需要進(jìn)行力量訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。早期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如股四頭肌靜力性收縮。骨折愈合后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或器械增加阻力。訓(xùn)練應(yīng)注重股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的均衡發(fā)展。
骨折愈合后期需要進(jìn)行平衡訓(xùn)練,恢復(fù)本體感覺(jué)和協(xié)調(diào)能力。可從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開(kāi)始,如單腿站立。逐漸過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練,如平衡板訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)需注意安全,可借助扶手或他人保護(hù),防止跌倒造成二次損傷。
骨折完全愈合后可逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,恢復(fù)行走功能。初期可借助拐杖或助行器部分負(fù)重,逐漸增加負(fù)重比例。最終過(guò)渡到完全負(fù)重行走,并進(jìn)行上下樓梯、蹲起等功能性訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中如出現(xiàn)明顯疼痛或不適,應(yīng)及時(shí)停止并咨詢醫(yī)生。
膝蓋骨折康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折類型和愈合情況制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)度訓(xùn)練。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)期間定期復(fù)查,評(píng)估骨折愈合情況和功能恢復(fù)程度,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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