慢性腎盂腎炎和腎炎的主要區(qū)別在于病變部位、病因及臨床表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎是腎盂和腎間質的慢性感染性疾病,腎炎則是腎小球或腎小管的非感染性炎癥。
慢性腎盂腎炎多由細菌反復感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌,患者可能出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、尿頻等癥狀,尿液檢查可見白細胞和細菌。腎炎通常與免疫異常、代謝疾病或遺傳因素相關,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,尿液檢查以紅細胞和蛋白為主。慢性腎盂腎炎的病理改變以腎間質纖維化和腎盂變形為主,腎炎則以腎小球基底膜損傷或增生性病變?yōu)樘卣?。慢性腎盂腎炎的治療需長期抗感染,腎炎則需免疫抑制或對癥治療。慢性腎盂腎炎可能進展為腎功能不全,腎炎可發(fā)展為慢性腎臟病。
慢性腎盂腎炎患者需注意個人衛(wèi)生、避免憋尿、多飲水以預防感染復發(fā),定期復查尿常規(guī)及腎功能。腎炎患者應低鹽優(yōu)質蛋白飲食,控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應及時就醫(yī)。日常可記錄血壓、尿量及癥狀變化,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。
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