慢性腎盂腎炎的療程通常需要14-28天,具體療程需根據(jù)病情嚴重程度、細菌耐藥性及患者個體差異調整。
慢性腎盂腎炎的療程范圍主要基于感染控制需求和腎功能保護原則。輕度感染且無并發(fā)癥時,抗生素治療通常持續(xù)14天,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,需通過尿培養(yǎng)結果選擇敏感藥物。若存在尿路結構異?;蚍磸透腥?,療程可能延長至21-28天,并需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。治療期間需每7天復查尿常規(guī),若白細胞未轉陰需調整方案。部分患者需在癥狀消失后繼續(xù)用藥3-5天鞏固療效。合并腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調整藥物劑量,避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。
慢性腎盂腎炎患者在治療期間應每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不當。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,同時控制蛋白質攝入量為0.8克/公斤體重。急性發(fā)作期應臥床休息,緩解期可進行散步等低強度運動。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標,禁用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。治療后6個月內每月復查尿培養(yǎng),出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時就醫(yī)。
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