冠心病安裝支架后不能算作完全治愈,支架手術(shù)主要是緩解癥狀和改善心肌供血,但無(wú)法根治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠心病患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制和生活方式管理。
支架植入通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張狹窄的血管恢復(fù)血流,可有效緩解心絞痛、降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者胸悶、氣促等癥狀通常明顯改善,運(yùn)動(dòng)耐量提升。但支架僅針對(duì)局部血管病變,無(wú)法消除全身動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需持續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。冠狀動(dòng)脈其他部位仍可能發(fā)生新的狹窄,需定期復(fù)查冠脈造影評(píng)估病情。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成,與血管內(nèi)皮修復(fù)異常、藥物抵抗等因素有關(guān)。這類情況需通過(guò)藥物球囊擴(kuò)張或二次支架植入處理。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)血管病變進(jìn)展,需嚴(yán)格控糖、降壓。術(shù)后吸煙、高脂飲食等不良習(xí)慣會(huì)加速動(dòng)脈硬化復(fù)發(fā)。
冠心病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。每月監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。支架術(shù)后管理是終身過(guò)程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪。
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