骨折部位發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、感染、血管損傷、軟組織挫傷或血栓形成等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、皮溫升高等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨折后機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,可能引起皮溫升高。此時(shí)無須特殊處理,可通過抬高患肢、冰敷緩解癥狀。若伴隨持續(xù)高熱需警惕感染。
開放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,表現(xiàn)為局部化膿、發(fā)熱超過38℃。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并行清創(chuàng)處理。
骨折斷端刺破血管可能導(dǎo)致血腫形成,血液分解產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞??赏ㄟ^超聲檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎止血,配合云南白藥膠囊改善微循環(huán)。
創(chuàng)傷導(dǎo)致肌肉筋膜損傷后,細(xì)胞壞死物質(zhì)吸收可能引起低熱。建議制動(dòng)休息,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血消散,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
長期制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹發(fā)熱。需進(jìn)行D-二聚體檢測(cè),確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。
骨折后應(yīng)保持患肢清潔干燥,定期更換敷料;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶促進(jìn)骨痂形成,每日鈣攝入量不低于800mg;康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過早負(fù)重;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況須立即復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢15-20厘米以減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度。
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