手上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、血管瘤等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
蚊蟲(chóng)叮咬是手上出現(xiàn)小紅點(diǎn)的常見(jiàn)原因,多伴有瘙癢或輕微疼痛。蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹??墒褂脿t甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓防止繼發(fā)感染。若紅腫擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱,需就醫(yī)排除蟲(chóng)媒傳染病。
接觸洗滌劑、金屬飾品或特定食物可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。發(fā)病與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄過(guò)敏原接觸史,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重時(shí)需皮下注射腎上腺素。
手部濕疹常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸刺激物的人群,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、脫屑伴滲出。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙和Th2細(xì)胞過(guò)度活化有關(guān)。需減少洗手頻率,使用尿素維E乳膏修復(fù)屏障,急性期可短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
紅色毛癬菌感染可導(dǎo)致環(huán)狀紅斑伴邊緣鱗屑,好發(fā)于指縫等潮濕部位。真菌鏡檢可確診。建議保持患處干燥,避免共用毛巾??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需警惕深部真菌感染。
櫻桃狀血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色凸起丘疹,由毛細(xì)血管增生導(dǎo)致,常見(jiàn)于中老年人。通常無(wú)須治療,若頻繁出血或影響外觀,可采用脈沖染料激光或冷凍治療。突然增多需排查肝臟疾病可能,完善肝功能檢查。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔手部,使用溫水及溫和洗劑,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套,過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原。紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、潰爛或伴隨關(guān)節(jié)腫痛時(shí),需排查自身免疫性疾病可能,盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、皮膚鏡等檢查。兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲防止抓傷,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
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