拔牙后疼痛通常在1-3天內(nèi)明顯緩解,7-10天內(nèi)基本消失。疼痛的持續(xù)時(shí)間與拔牙的復(fù)雜程度、個(gè)人體質(zhì)以及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
拔牙后的疼痛過(guò)程通常分為兩個(gè)階段。拔牙后最初的1-3天是疼痛最為明顯的時(shí)期,這屬于術(shù)后的急性炎癥反應(yīng)期。拔牙創(chuàng)口會(huì)形成血凝塊,周圍的牙齦組織會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛,這種疼痛在麻藥消退后幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,隨后逐漸減輕。在此期間,疼痛感較為尖銳,可能影響正常進(jìn)食和說(shuō)話,但通過(guò)遵醫(yī)囑服用止痛藥、進(jìn)行局部冷敷以及充分休息,疼痛大多可以得到有效控制。接下來(lái)的3-7天,疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N持續(xù)性的鈍痛或隱痛,程度明顯減輕。此時(shí)血凝塊開(kāi)始機(jī)化,牙齦組織進(jìn)入修復(fù)期,輕微的腫脹和不適感可能依然存在,尤其是在咀嚼或觸碰傷口區(qū)域時(shí)。絕大多數(shù)簡(jiǎn)單的拔牙,例如單顆松動(dòng)牙或非阻生智齒的拔除,其疼痛感在7天左右會(huì)基本消失,創(chuàng)口進(jìn)入穩(wěn)定的愈合階段。對(duì)于一些復(fù)雜的拔牙,例如完全骨埋伏的阻生智齒拔除、多生牙拔除或進(jìn)行了牙槽骨修整的手術(shù),其創(chuàng)傷較大,術(shù)后反應(yīng)也更重。這類情況的疼痛高峰期可能持續(xù)2-4天,而完全消退可能需要10-14天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)干槽癥等并發(fā)癥,其典型特征是拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈、放射性的疼痛,且止痛藥效果不佳,這需要立即就醫(yī)處理。
拔牙后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素和止痛藥物以預(yù)防感染和控制疼痛。在飲食上,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、酸奶、營(yíng)養(yǎng)湯等,避免用患側(cè)咀嚼,更要杜絕進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激的食物,以免刺激創(chuàng)口、破壞血凝塊。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行間斷性的面部冷敷,有助于減輕腫脹和疼痛。24小時(shí)后可改為溫敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口,24小時(shí)后可輕柔刷牙,但需避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。飯后可使用醫(yī)生推薦的漱口水輕輕含漱,保持口腔清潔。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒以及用吸管喝水,這些行為都可能增加出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果疼痛在術(shù)后3-5天后非但沒(méi)有減輕反而加劇,或出現(xiàn)發(fā)熱、張口嚴(yán)重受限、口腔內(nèi)有腐敗異味等情況,應(yīng)立即復(fù)診,排除干槽癥或感染等并發(fā)癥的可能。
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