慢性肺氣腫患者可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、適度運動、預(yù)防感染等方式進(jìn)行日常保健。慢性肺氣腫主要由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起,表現(xiàn)為活動后氣促、咳嗽、咳痰等癥狀。
吸煙是導(dǎo)致慢性肺氣腫的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁,加速肺功能下降?;颊咝鑿氐捉錈煟苊舛譄煴┞?。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠或貼片可幫助緩解戒斷癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助藥物。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善肺通氣效率,減輕呼吸困難。患者可取坐位或臥位,一手放于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,可配合使用呼吸訓(xùn)練器增強膈肌力量。嚴(yán)重者可接受肺康復(fù)計劃,在專業(yè)指導(dǎo)下使用無創(chuàng)通氣設(shè)備。
慢性肺氣腫患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可食用雞蛋、魚肉、瘦肉等食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。體重過低者可少量多餐,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
規(guī)律的有氧運動如步行、太極拳等能增強心肺耐力,運動強度以不引起明顯氣促為宜。建議每周鍛煉3-5次,每次20-30分鐘,運動前后監(jiān)測血氧飽和度。合并低氧血癥者需在吸氧狀態(tài)下運動,避免高原旅行或高強度訓(xùn)練。
呼吸道感染會加重肺氣腫病情,患者應(yīng)每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流行季節(jié)減少去人群密集場所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療感染。
慢性肺氣腫患者需定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情進(jìn)展。居家可使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量變化,保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。若出現(xiàn)下肢水腫、意識改變等右心衰竭表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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