腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免彎腰及久坐??赏ㄟ^(guò)骨盆牽引減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。日常使用腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。牽引治療能增大椎間隙,減輕髓核突出程度。建議每周進(jìn)行3-5次,配合康復(fù)鍛煉效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例,椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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