臍帶繞頸是指臍帶纏繞在胎兒頸部,是妊娠期一種常見的現(xiàn)象,通常指在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)臍帶呈U形、W形或更復雜的形態(tài)壓跡于胎兒頸部皮膚。
臍帶繞頸在妊娠中晚期較為常見,其發(fā)生與臍帶過長、胎兒活動頻繁、羊水過多等因素有關。多數(shù)情況下,臍帶繞頸1-2周,由于臍帶本身具有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,不會影響臍帶內(nèi)的血流,胎兒生長發(fā)育和胎心監(jiān)護通常也無異常。孕婦自身往往沒有特殊感覺,多在產(chǎn)前超聲檢查中被發(fā)現(xiàn)。對于這種情況,孕婦無須過度焦慮,定期進行產(chǎn)前檢查,通過胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護來監(jiān)測胎兒狀況即可。日常應注意采取左側臥位休息,避免劇烈運動和長時間仰臥。
在少數(shù)情況下,如果臍帶纏繞過緊、圈數(shù)過多,或在分娩過程中隨著胎頭下降臍帶被進一步拉緊,則可能導致胎兒窘迫。這表現(xiàn)為胎心率異常,如胎心過快、過慢或出現(xiàn)減速,胎動也可能出現(xiàn)異常,如突然劇烈躁動后減少。這種情況對胎兒構成一定風險,需要產(chǎn)科醫(yī)生密切監(jiān)控。處理方式取決于繞頸的松緊程度、圈數(shù)以及胎兒是否出現(xiàn)缺氧跡象。醫(yī)生可能會建議孕婦住院觀察,增加胎心監(jiān)護的頻率。在分娩時,助產(chǎn)士或醫(yī)生會特別注意,在胎頭娩出后立即檢查并嘗試松解繞頸的臍帶,若繞頸過緊無法松解或胎兒出現(xiàn)嚴重缺氧跡象,則可能需要采取緊急措施,如產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),以盡快娩出胎兒。
孕婦應保持平和心態(tài),遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,學會正確計數(shù)胎動,這是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況最簡便有效的方法。若感覺胎動過于頻繁或明顯減少,應及時就醫(yī)檢查。均衡營養(yǎng)、適量活動、保證充足睡眠,為胎兒創(chuàng)造良好的宮內(nèi)環(huán)境。
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