肩關節(jié)脫位可能由外傷、運動損傷、關節(jié)松弛、重復性動作、骨骼發(fā)育異常等原因引起。肩關節(jié)脫位通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關節(jié)畸形等癥狀，可通過手法復位、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、外傷
肩關節(jié)脫位可能與直接暴力撞擊有關，比如跌倒時用手撐地或肩部受到外力沖擊。這類情況可能導致關節(jié)囊撕裂或韌帶損傷，通常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。急性期需立即制動并冰敷，醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴重者需在麻醉下行手法復位。
2、運動損傷
投擲類運動或對抗性運動容易導致肩關節(jié)脫位，比如籃球扣籃、排球扣球等動作可能使肱骨頭脫離關節(jié)盂。這類損傷常伴隨關節(jié)穩(wěn)定性下降，可能反復發(fā)生。急性期需停止運動并固定患肢，康復期可通過肩袖肌群強化訓練預防復發(fā)，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
3、關節(jié)松弛
先天性韌帶松弛或結締組織疾病患者更容易發(fā)生肩關節(jié)脫位，輕微外力即可導致關節(jié)不穩(wěn)定。這類情況可能伴隨全身多關節(jié)過度活動，日常需避免提重物或大幅度揮臂動作。醫(yī)生可能建議佩戴肩關節(jié)穩(wěn)定支具，配合塞來昔布膠囊控制慢性疼痛。
4、重復性動作
長期從事上肢重復性勞動可能增加肩關節(jié)脫位風險，比如粉刷墻壁、搬運重物等動作會逐漸磨損關節(jié)囊。這類患者可能出現(xiàn)習慣性脫位，輕微外力即可誘發(fā)。需調整工作姿勢并加強肩部肌肉鍛煉，反復脫位者可能需要關節(jié)鏡下行盂唇修復術。
5、骨骼發(fā)育異常
肩胛盂發(fā)育不良或肱骨頭畸形等先天因素可能導致關節(jié)匹配度差，輕微活動即可能發(fā)生脫位。這類情況通常在青少年時期顯現(xiàn)，可能伴隨關節(jié)活動時彈響感。需通過CT或MRI評估骨骼形態(tài)，嚴重者需行骨阻滯術或肩盂截骨術重建關節(jié)穩(wěn)定性。
肩關節(jié)脫位后應避免過早活動患肢，復位后需用三角巾固定3-4周。康復期可進行鐘擺練習等被動活動，逐步過渡到抗阻訓練。日常注意避免上肢突然發(fā)力動作，睡眠時在患側后背墊枕頭防止肩關節(jié)內旋。若一年內發(fā)生兩次以上脫位，建議評估手術指征。飲食上適當增加牛奶、魚類等富含鈣質食物，有助于維持骨骼強度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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