牙疼吃止疼藥不管用可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染或三叉神經(jīng)痛有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行調(diào)整用藥。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重。止疼藥難以緩解髓腔內(nèi)壓力升高引發(fā)的疼痛，需通過(guò)根管治療清除壞死組織。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片暫時(shí)鎮(zhèn)痛。
2、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散引起，伴隨患牙叩痛和牙齦腫脹。炎癥累及牙周膜時(shí)，非甾體抗炎藥效果有限。需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織感染可引發(fā)放射性疼痛，伴張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。局部沖洗聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片抗感染更有效，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
4、齲齒繼發(fā)感染
齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。單純止疼藥無(wú)法消除細(xì)菌感染源，需盡快進(jìn)行充填治療。臨時(shí)止痛可選用洛索洛芬鈉片，但需避免藥物依賴(lài)。
5、三叉神經(jīng)痛
表現(xiàn)為電擊樣陣發(fā)性疼痛，易被誤認(rèn)為牙痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物才是首選治療方案，常規(guī)止疼藥對(duì)此類(lèi)神經(jīng)病理痛無(wú)效。
出現(xiàn)藥物難以緩解的牙疼時(shí)，應(yīng)避免咀嚼硬物、冷熱刺激及過(guò)度按壓患處。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水，但須注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙齒著色。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。日常需定期口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙周問(wèn)題，減少急性疼痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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