感冒嘔吐可能由病毒感染刺激胃腸黏膜、發(fā)熱引發(fā)消化功能紊亂、鼻咽部分泌物倒流刺激、藥物副作用或合并胃腸型感冒等原因引起，可通過補液防脫水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、對癥止吐、控制原發(fā)感染及就醫(yī)評估等方式處理。
1、病毒感染刺激胃腸黏膜
感冒多由鼻病毒、腺病毒等病原體引發(fā)，部分病毒可直接侵襲胃腸黏膜，導(dǎo)致胃排空延遲和逆蠕動增強。患者除流涕咳嗽外，常伴隨上腹隱痛、惡心嘔吐。此時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ等保護黏膜，避免自行服用阿司匹林泡騰片等可能刺激胃腸的藥物。
2、發(fā)熱引發(fā)消化功能紊亂
體溫超過38.5℃時，體內(nèi)消化酶活性降低，胃酸分泌減少，未充分消化的食物易誘發(fā)嘔吐。建議監(jiān)測體溫，使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱時，需與進食間隔1小時以上。同時選擇米湯、藕粉等低渣流食，減少胃腸負擔。
3、鼻咽部分泌物倒流刺激
感冒時鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，吞咽后刺激胃部感受器。表現(xiàn)為晨起干嘔或進食后噴射性嘔吐?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F器清洗鼻腔，睡前抬高床頭15度。若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，可能需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、藥物副作用誘發(fā)
部分復(fù)方感冒藥如酚麻美敏片中的偽麻黃堿成分可能興奮嘔吐中樞，中藥沖劑如連花清瘟顆粒的苦寒特性也可能引發(fā)胃腸反應(yīng)。建議記錄用藥與嘔吐的時間關(guān)聯(lián)性，必要時更換為氯雷他定糖漿等副作用較小的藥物。
5、合并胃腸型感冒
柯薩奇病毒等病原體感染可同時攻擊呼吸道和消化道，出現(xiàn)水樣便伴噴射狀嘔吐。此類患者需警惕電解質(zhì)紊亂，可檢測輪狀病毒抗原，必要時靜脈補充氯化鈉注射液。若嘔吐物帶血絲或咖啡樣物質(zhì)，需急診排除消化道出血。
感冒嘔吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免油煙等異味刺激。嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水，之后每10分鐘喂5毫升溫水觀察耐受性。恢復(fù)期優(yōu)先選擇蘇打餅干、蒸蘋果等堿性食物，避免柑橘類水果和乳制品。若24小時內(nèi)嘔吐超過5次或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行血電解質(zhì)檢查和靜脈補液治療。家長需注意兒童嘔吐時保持側(cè)臥位，防止誤吸導(dǎo)致窒息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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