慢性阻塞性肺炎一般是指慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病與長期吸入有害顆?;驓怏w有關(guān),其中吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素。煙草中的化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng),破壞肺泡結(jié)構(gòu),形成肺氣腫。長期接觸生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧、工業(yè)粉塵等也會(huì)損傷氣道黏膜,導(dǎo)致黏液分泌增多和纖毛功能受損。
患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后呼吸困難。早期癥狀常被忽視,隨著病情進(jìn)展,呼吸困難逐漸加重,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,急性加重期可伴有發(fā)熱、痰量增多或膿性痰。
確診需結(jié)合肺功能檢查,表現(xiàn)為使用支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于70%。胸部X線或CT可顯示肺氣腫征象,如肺野透亮度增加、膈肌低平等。血?dú)夥治鲇兄谠u(píng)估缺氧和二氧化碳潴留程度。
治療主要包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑,可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于控制炎癥。急性加重期可能需要氧療或抗生素如左氧氟沙星片。肺康復(fù)訓(xùn)練和長期氧療適用于重度患者。
戒煙是預(yù)防和控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體,霧霾天氣減少外出。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善肺功能。
慢性阻塞性肺疾病患者需注意保暖防寒,避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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