手腕腱鞘囊腫可通過觀察隨訪、穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)或腱鞘退行性變、慢性勞損等因素引起。
體積較小且無疼痛的囊腫可暫不處理,定期觀察變化。日常避免手腕過度用力,減少重復(fù)性動(dòng)作如打字、擰毛巾等。囊腫可能隨腱鞘壓力降低而自行消退。
醫(yī)生用無菌針頭抽取囊內(nèi)膠凍樣物質(zhì),可能聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。操作需嚴(yán)格消毒以防感染,但存在復(fù)發(fā)概率。適用于直徑超過1厘米的囊腫。
抽液后使用彈性繃帶加壓包扎1-2周,通過物理壓迫減少囊腔滲出。包扎期間需保持手腕中立位,避免劇烈活動(dòng)??膳c穿刺聯(lián)合應(yīng)用提高療效。
疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏也有助緩解癥狀。藥物不能消除囊腫,僅作為輔助措施。
對反復(fù)復(fù)發(fā)或影響功能的囊腫,可采用囊腫切除術(shù)。手術(shù)需完整剝離囊壁,術(shù)后制動(dòng)2-3周??赡艽嬖谏窠?jīng)損傷、瘢痕粘連等風(fēng)險(xiǎn),需由手外科??漆t(yī)生操作。
日常應(yīng)避免手腕長期保持固定姿勢,使用電腦時(shí)墊高腕部,每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。若囊腫突然增大、皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)麻木感,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或神經(jīng)壓迫。術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)抓握等功能鍛煉,防止肌腱粘連。
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