一家人同時(shí)拉肚子可能與飲食不潔、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏或寄生蟲感染等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為腹痛、水樣便、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體誘因判斷。
食用變質(zhì)或受污染的食物是家庭集體腹瀉的常見原因。食物中滋生的金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等毒素可刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐和頻繁水瀉。處理生熟食未分開、餐具未消毒等情況易引發(fā)交叉污染。建議立即停止食用可疑食物,補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。
諾如病毒、輪狀病毒等具有高度傳染性,可通過(guò)共用餐具或接觸傳播。病毒侵襲小腸上皮細(xì)胞后引發(fā)滲透性腹瀉,常伴有低熱和肌肉酸痛。兒童及老年人更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需用口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行糞便抗原檢測(cè)。
沙門氏菌、志賀氏菌污染的肉類或蛋類可能導(dǎo)致出血性腸炎,糞便中可見黏液或血絲。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)刺激腸蠕動(dòng)加快,伴隨持續(xù)絞痛。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用蒙脫石散吸附毒素,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗菌藥物。
全家共同進(jìn)食海鮮、乳制品等致敏食物后,IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)引發(fā)腸黏膜水腫。除腹瀉外可能出現(xiàn)蕁麻疹或面部腫脹,血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。需排查過(guò)敏原并避免再次接觸,急性期可服用氯雷他定片緩解癥狀。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲通過(guò)污染水源傳播,潛伏期較長(zhǎng)時(shí)易被忽視。典型表現(xiàn)為間歇性腹瀉與便秘交替,糞便有腐臭味。甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物需在糞便檢出包囊后規(guī)范使用,同時(shí)要對(duì)家庭飲用水進(jìn)行煮沸消毒。
家庭成員出現(xiàn)集體腹瀉時(shí)應(yīng)分餐進(jìn)食,餐具需煮沸消毒15分鐘以上。腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、面條等,避免高糖高脂食物加重腸負(fù)擔(dān)。注意觀察有無(wú)意識(shí)模糊、少尿等脫水征兆,嬰幼兒及孕婦出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱須立即急診。日常要養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,冰箱食物存放不超過(guò)3天,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳。
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