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全身麻醉是怎么操作的

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全身麻醉是通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進(jìn)入無意識狀態(tài),通常由麻醉醫(yī)生在手術(shù)前評估后實(shí)施。全身麻醉的操作流程主要有麻醉評估、麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、麻醉蘇醒四個階段。

1、麻醉評估

麻醉醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、體格檢查并查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,評估患者的心肺功能、藥物過敏史等。根據(jù)患者年齡、體重、手術(shù)類型等因素制定個體化麻醉方案,告知患者禁食要求及可能的風(fēng)險(xiǎn)。評估階段需重點(diǎn)排除困難氣道、嚴(yán)重心肺疾病等麻醉禁忌證。

2、麻醉誘導(dǎo)

通過靜脈注射丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等藥物使患者快速失去意識,配合使用芬太尼注射液等鎮(zhèn)痛藥。隨后使用羅庫溴銨注射液等肌松劑幫助氣管插管,通過喉鏡暴露聲門后置入氣管導(dǎo)管,連接麻醉機(jī)控制呼吸。此階段需持續(xù)監(jiān)測心電圖、血氧飽和度等生命體征。

3、麻醉維持

采用靜脈輸注丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液或吸入七氟烷等揮發(fā)性麻醉劑維持無意識狀態(tài),根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整藥物劑量。持續(xù)給予肌松藥維持肌肉松弛,使用瑞芬太尼注射液等鎮(zhèn)痛藥物控制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。麻醉醫(yī)生需實(shí)時觀察患者血壓、心率、呼氣末二氧化碳等參數(shù)變化。

4、麻醉蘇醒

手術(shù)結(jié)束前逐漸減少麻醉藥物劑量,停用肌松劑后待自主呼吸恢復(fù),監(jiān)測肌松監(jiān)測儀顯示TOF比值達(dá)標(biāo)后拔除氣管導(dǎo)管。繼續(xù)觀察患者意識狀態(tài)、呼吸功能及循環(huán)穩(wěn)定性,確認(rèn)蘇醒完全且無并發(fā)癥后轉(zhuǎn)至復(fù)蘇室。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、咽喉痛等短期不適癥狀。

全身麻醉后24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,建議有家屬陪同返家。術(shù)后2天內(nèi)保持清淡飲食,避免劇烈活動,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸困難等異常需及時就醫(yī)。麻醉藥物可能影響記憶力和判斷力,老年患者術(shù)后需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理,兒童患者應(yīng)監(jiān)測體溫變化預(yù)防術(shù)后發(fā)熱。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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