主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測指標(biāo)、避免誘發(fā)因素及遵醫(yī)囑用藥。鈣化是血管壁鈣鹽沉積導(dǎo)致的血管硬化現(xiàn)象,可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是加速血管鈣化的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝柰ㄟ^規(guī)范用藥將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7.0毫摩爾/升以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。建議使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸二甲雙胍片管理血糖。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并限制酒精,每日飲酒量不超過25克。
每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評估鈣化積分變化,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)需立即復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
冬季注意保暖防止血管痙攣,晨起時(shí)動(dòng)作放緩避免體位性低血壓??刂魄榫w波動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
根據(jù)鈣化程度可能需要長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板,嚴(yán)重鈣化者可考慮使用依折麥布片聯(lián)合降脂。若出現(xiàn)心絞痛癥狀需備用硝酸甘油片。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停用降脂藥物。
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上多選用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜,適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣代謝??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血管彈性,避免舉重等憋氣動(dòng)作。每日監(jiān)測晨起血壓并記錄波動(dòng)情況,定期到心血管??齐S訪,隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。外出時(shí)避免極端溫度環(huán)境,夏季注意補(bǔ)水防止血液濃縮。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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