主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚變硬、彈性減退的病理改變,常導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在血管內(nèi)膜,形成粥樣斑塊。長期未控制可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死,伴隨胸悶、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,導(dǎo)致血管病變。典型表現(xiàn)為多飲多尿,可能合并四肢麻木。需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖,配合糖尿病飲食及血糖監(jiān)測。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并損傷內(nèi)皮功能,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙后血管功能可部分恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需更早開始血脂篩查,可能需長期服用依折麥布片等藥物,并定期進(jìn)行血管超聲檢查。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需保持低鹽低糖低脂飲食,每日攝入足量蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血壓、血脂和血糖,吸煙者需盡快戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤血管介入或搭橋手術(shù)時(shí)機(jī)。
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