懷不上寶寶通常需要做精液分析、性激素檢查、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等檢查。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關，建議夫妻雙方共同就醫(yī)排查。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷是否存在少精癥、弱精癥等問題。檢查前需禁欲2-7天，異常結果可能提示睪丸生精功能障礙或輸精管堵塞。若發(fā)現(xiàn)精子DNA碎片率升高，還需進一步做生殖系統(tǒng)超聲或遺傳學檢測。
2、性激素檢查
女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平，評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，卵巢早衰則表現(xiàn)為促卵泡激素水平升高。男性可通過睪酮、泌乳素等檢測排除內(nèi)分泌性不育。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影是診斷輸卵管堵塞的金標準，通過X光下注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)。腹腔鏡下通液術能更直觀評估盆腔粘連情況，同時可處理輕度輸卵管積水。既往有盆腔炎或宮外孕病史者需優(yōu)先排查輸卵管因素。
4、排卵監(jiān)測
基礎體溫曲線結合陰道B超可準確判斷排卵情況，連續(xù)無排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等引起。排卵試紙檢測尿液中黃體生成素峰值，適用于月經(jīng)規(guī)律者。黃體中期孕酮檢測能間接反映排卵功能。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變，同時可進行活檢或治療。反復流產(chǎn)患者需排查宮腔形態(tài)異常，胚胎著床失敗可能與慢性子宮內(nèi)膜炎有關。檢查宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可每日補充含葉酸的復合維生素，男性適當增加鋅、硒等微量元素攝入。每周3-5次有氧運動有助于改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境，但需避免過度疲勞。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病變，應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，必要時考慮輔助生殖技術介入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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