懷不上孩子通常需要做生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查以及超聲監(jiān)測排卵等項目。不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起，建議夫妻雙方同時就醫(yī)排查。
1、生殖系統(tǒng)檢查
女性需進行婦科檢查評估子宮、卵巢及陰道狀況，男性需檢查睪丸、附睪等外生殖器結(jié)構(gòu)。女性可能通過陰道分泌物檢測排查陰道炎等感染性疾病，男性可能通過觸診排除精索靜脈曲張。若發(fā)現(xiàn)子宮畸形或輸卵管積水等問題，需進一步影像學(xué)確認(rèn)。
2、激素水平檢測
女性在月經(jīng)周期特定時間抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項性激素，判斷卵巢儲備功能及排卵情況。男性需檢測睪酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥可能抑制排卵。
3、精液分析
男性需禁欲3-7天后通過手淫法留取精液樣本，檢測精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥指每毫升精液精子數(shù)少于1500萬，弱精癥指前向運動精子比例低于32%。精液液化異?；蚩咕涌贵w陽性也會影響受孕概率。
4、輸卵管通暢性檢查
女性可通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否阻塞。造影劑在X光或超聲下顯示輸卵管走行，輸卵管積水時可見造影劑局部積聚。腹腔鏡檢查能直接觀察輸卵管傘端拾卵功能，同時可處理盆腔粘連等問題。
5、超聲監(jiān)測排卵
女性從月經(jīng)第10天起經(jīng)陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育，成熟卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵。排卵后可見黃體形成及盆腔積液。無排卵性月經(jīng)周期可能表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯或未破裂卵泡黃素化綜合征。
建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期，男性避免長期泡溫泉或穿緊身褲。檢查前3天避免性生活，激素檢測需空腹進行。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需先控制原發(fā)病。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能建議促排卵治療、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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