嬰兒通常在4-6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象會(huì)明顯減少,多數(shù)在1歲左右自然停止。吐奶主要與胃腸發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
新生兒期至3個(gè)月內(nèi)吐奶最為常見,因賁門括約肌松弛且胃呈水平位,喂奶后體位改變或腹壓增高易導(dǎo)致乳汁反流。此階段吐奶多為生理性,表現(xiàn)為少量乳汁從口角溢出,無哭鬧、體重增長正常。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平臥。若使用奶瓶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,流速過快可能加重吐奶。
4個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸功能成熟,吐奶頻率逐漸降低。若超過6個(gè)月仍頻繁吐奶,或伴隨拒食、哭鬧、體重不增等情況,需警惕病理性胃食管反流、牛奶蛋白過敏等疾病。病理性吐奶往往呈噴射狀,可能伴有血絲或膽汁樣液體,需通過胃食管造影、過敏原檢測(cè)等明確診斷。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
日常護(hù)理中注意區(qū)分吐奶與嘔吐,后者多為疾病信號(hào)。喂奶后保持30度斜坡臥位,避免過度搖晃嬰兒。若吐奶后出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等窒息表現(xiàn),應(yīng)立即采取頭低腳高位并清理口腔。記錄吐奶次數(shù)、量與性狀變化,定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線,有異常及時(shí)就診兒科或消化???。
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