耳朵里流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等因素有關(guān)。這種情況通常由細菌或真菌感染、外傷、過敏反應等引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入耳道導致細菌感染,表現(xiàn)為耳痛、流黃膿性分泌物。治療需清除膿液后使用氧氟沙星滴耳液,配合口服頭孢克洛分散片。日常應避免掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進水。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于感冒,膿液可能穿透鼓膜流出,伴有聽力下降。需用苯酚甘油滴耳液消炎,嚴重時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性中耳炎反復流膿可能需鼓室成形術(shù)治療。
爆炸、掌摑等氣壓傷或異物刺傷可導致鼓膜破裂,出現(xiàn)血性膿液流出。小穿孔可用硼酸酒精棉片貼敷促進愈合,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。治療期間禁止游泳,避免用力擤鼻。
過敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑或金屬耳飾可能引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為耳道滲液、結(jié)痂??捎脷浠傻乃扇楦嗤磕?,口服氯雷他定片抗過敏。保持耳部干燥,避免抓撓刺激皮膚。
中耳膽脂瘤破壞骨質(zhì)會導致惡臭膿液持續(xù)流出,可能引發(fā)腦膿腫等并發(fā)癥。確診需CT檢查,治療采用乳突根治術(shù)清除病變組織。術(shù)后需定期沖洗術(shù)腔防止復發(fā)。
耳朵流膿期間應保持外耳道清潔干燥,可用無菌棉簽輕輕吸除膿液,但避免深入掏挖。洗澡時用凡士林棉球堵塞耳道防水,飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀,提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。兒童患者家長應注意觀察其抓耳頻率,避免膿液刺激引發(fā)外耳道濕疹。
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