腳底板疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、外傷等因素有關(guān)。
減少站立行走時(shí)間,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊。急性期可臥床抬高患肢,配合冰敷減輕腫脹。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。
采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。溫水泡腳有助于放松足底肌肉,水溫控制在40℃左右。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。足底筋膜炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
扁平足患者需定制矯形鞋墊糾正足弓塌陷,夜間使用足踝支具保持中立位。跟骨骨刺者可選擇帶有緩沖墊的足跟杯,分散壓力負(fù)荷。糖尿病患者應(yīng)選用減壓鞋預(yù)防足底潰瘍。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù),跟骨骨刺嚴(yán)重者需骨刺切除術(shù)。扁平足畸形可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥及禁忌癥。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間站立或行走。選擇透氣性好的棉襪,定期修剪過厚趾甲。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部放松操。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排除感染、骨折等嚴(yán)重情況。
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