白血病化療后發(fā)燒是常見的現(xiàn)象,通常與化療引起的骨髓抑制導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)?;熕幬镌跉籽〖?xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響正常白細(xì)胞,造成中性粒細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。感染是化療后發(fā)熱最常見的原因,其他因素還包括藥物熱、腫瘤熱或輸血反應(yīng)等。
化療后骨髓功能受到抑制,白細(xì)胞數(shù)量顯著降低,特別是中性粒細(xì)胞減少時(shí),身體防御能力下降,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。感染可發(fā)生于呼吸道、消化道、泌尿道等部位,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、腹瀉等癥狀?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察體溫變化,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免前往人群密集場(chǎng)所。
某些化療藥物本身可能引起發(fā)熱反應(yīng),稱為藥物熱,通常體溫中度升高,停藥后可緩解。白血病本身也可導(dǎo)致腫瘤熱,與疾病活動(dòng)有關(guān)。輸血或使用血液制品后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。這些非感染性發(fā)熱一般程度較輕,但需醫(yī)生鑒別診斷。
化療后發(fā)熱患者應(yīng)注意休息,保證充足水分?jǐn)z入,采用物理降溫如溫水擦浴。飲食宜清淡易消化,提供足夠營(yíng)養(yǎng)支持。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或使用升白細(xì)胞藥物,不可自行使用退熱藥物以免掩蓋病情。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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