遺尿的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方案,主要有腎氣不足證、肺脾氣虛證、肝經(jīng)濕熱證、心腎不交證、下焦虛寒證等類(lèi)型。
表現(xiàn)為夜間遺尿頻繁,小便清長(zhǎng),伴有腰膝酸軟。治療以溫補(bǔ)腎氣為主,可選用縮泉丸加減,常用藥物包括益智仁、山藥、烏藥等。針灸可取關(guān)元、腎俞等穴位。日常需避免過(guò)度勞累,適當(dāng)食用核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食物。
多見(jiàn)白天尿頻、夜間遺尿,易感冒,食欲不振。治療宜補(bǔ)益脾肺,方用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、黨參、白術(shù)等藥材。艾灸足三里、肺俞穴有助于改善癥狀。飲食可增加山藥、蓮子等健脾食材。
特征為尿黃味臭、急躁易怒,舌紅苔黃。治法需清利肝膽濕熱,常用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、梔子、車(chē)前子等。針刺太沖、陽(yáng)陵泉等穴位。需忌辛辣油膩,適量飲用菊花茶。
表現(xiàn)為睡中遺尿伴多夢(mèng)易驚,治療需交通心腎,方選交泰丸合桑螵蛸散,含黃連、肉桂、桑螵蛸等。可配合耳穴壓豆療法。睡前避免興奮性活動(dòng),飲用蓮子心茶有輔助作用。
多見(jiàn)畏寒肢冷、小便失禁,治療當(dāng)溫補(bǔ)下元,選用菟絲子丸加減,含菟絲子、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂等。艾灸神闕、命門(mén)穴效果顯著。日常注意腹部保暖,可食用羊肉、生姜等溫性食物。
遺尿患者除規(guī)范治療外,需建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時(shí)限制飲水,避免咖啡因攝入。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童記錄排尿日記,夜間定時(shí)喚醒排尿。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如中斷排尿練習(xí)。冬季注意腰腹部保暖,飲食宜溫補(bǔ)但忌過(guò)度滋膩。若癥狀持續(xù)或伴隨尿痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病。治療期間需保持耐心,避免責(zé)備增加心理壓力。
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