水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸水痘皰疹液傳染。水痘傳染途徑主要有呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、污染物間接接觸傳播、空氣傳播等。
水痘患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫中含有水痘-帶狀皰疹病毒,健康人吸入這些飛沫后可能被感染。患者在出疹前1-2天至皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,其中出疹期傳染性最強。建議與水痘患者密切接觸的人群佩戴口罩,保持1米以上距離。
直接接觸水痘患者皰疹液可能導致感染。水痘皰疹液中含有大量病毒,當皰疹破裂后,健康人皮膚接觸這些液體可能被傳染。患者應避免抓撓皰疹,家長需為患兒修剪指甲并保持手部清潔,皰疹處可遵醫(yī)囑涂抹阿昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。
孕婦在妊娠期感染水痘可能通過胎盤將病毒傳染給胎兒,導致先天性水痘綜合征。孕晚期感染可能引起新生兒水痘。建議未患過水痘的育齡女性接種水痘疫苗,孕期出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
水痘病毒可在污染物表面存活數(shù)小時,接觸被皰疹液污染的衣物、玩具等物品后再觸摸口鼻可能造成感染。患者使用過的物品需用含氯消毒劑浸泡處理,家長需對患兒居住環(huán)境每日消毒。
水痘病毒可通過空氣傳播,在密閉空間內(nèi)可能引起遠距離感染。醫(yī)院等場所需對水痘患者實施負壓隔離,學校出現(xiàn)病例時應加強教室通風。易感人群暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗可降低發(fā)病概率。
水痘傳染期較長,從出疹前48小時至所有皰疹結(jié)痂均具有傳染性。易感人群包括未接種疫苗的兒童、免疫功能低下者及孕婦等。預防措施包括接種水痘疫苗、避免接觸患者、保持室內(nèi)通風、勤洗手等。患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,衣物用具應單獨清洗消毒。出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿等嚴重癥狀需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物治療。
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