胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期胃部疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期胃癌以根治性手術(shù)為主，常見術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。進(jìn)展期患者可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。手術(shù)能直接切除病灶，但可能引起消化功能減退等并發(fā)癥。
2、化學(xué)治療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細(xì)胞。化療可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥物使用。
3、放射治療
適用于局部晚期或術(shù)后切緣陽性患者，通過直線加速器精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。放療可控制局部病灶進(jìn)展，但可能導(dǎo)致放射性胃炎，治療期間需配合營養(yǎng)支持。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能延長生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測心臟功能。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
胃癌患者治療期間需保持高蛋白易消化飲食，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)，可選用魚肉泥、蒸蛋羹等食物；避免腌制、燒烤類食品；術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng)，從床邊坐起到慢步行走；定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查；出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血等異常癥狀需立即就醫(yī)；保持積極心態(tài)有助于提升治療效果，可參加患者互助小組獲得心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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