胃癌治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病、環(huán)境因素等原因引起,表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、體重下降、嘔血黑便、貧血等癥狀。
早期胃癌以根治性手術(shù)為主,常見術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。進(jìn)展期胃癌可能需聯(lián)合臟器切除或淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
常用方案含順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物,可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細(xì)胞?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
多用于術(shù)前放療或術(shù)后輔助治療,常與化療聯(lián)用。通過直線加速器精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,控制局部病灶進(jìn)展。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、皮膚損傷等并發(fā)癥。
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,其他靶向藥物如阿帕替尼片可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)心臟毒性等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需配合激素治療控制。
胃癌患者治療后需保持少食多餐,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,避免腌制、燒烤類食品。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食和癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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